ABSTRACT Galvanic vestibular stimulation (GVS) influences body balance and has proved to be useful to improve patients’ mood, quality of life, and cognitive skills. This study aimed to present three cases of patients with Parkinson’s disease and postural instability who had been submitted to GVS to improve their balance, by assessing the impact of this intervention on their cognition, mood, and quality of life. Patients were assessed before and after GVS sessions concerning P300 latency and scores on the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the 39-item quality-of-life Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39). The three patients’ P300 latency improved, possibly indicating improved attention. Their PDQ-39 score also improved, possibly indicating a positive impact on their quality of life. Their GDS-15 score did not change before and after the intervention. None of the patients had any intervention side effects. This three-case experimental pilot study has shown that GVS is a safe method, possibly useful to improve attention and, therefore, the quality of life of patients presented with Parkinson’s disease.

RESUMO A Estimulação Vestibular Galvânica (EVG) atua no equilíbrio corporal e tem se mostrado útil na melhora do humor, da qualidade de vida e de habilidades cognitivas. O objetivo deste estudo foi apresentar três casos de pacientes com doença de Parkinson e instabilidade postural que foram submetidos à EVG para melhorar o equilíbrio e avaliar o impacto dessa intervenção na cognição, no humor e na qualidade de vida. Os pacientes foram avaliados antes e após as sessões de EVG quanto a latência do potencial evocado P300, pontuação na escala de depressão geriátrica de 15 itens (EDG-15) e pelo questionário de qualidade de vida na doença de Parkinson de 39 itens (PDQ-39). Os três pacientes apresentaram melhora na latência do P300, indicando possível melhora na atenção. Apresentaram melhora na pontuação do PDQ-39, indicando possível impacto positivo na qualidade de vida. A pontuação na EDG-15 não modificou antes e após a intervenção. Nenhum paciente apresentou efeitos colaterais decorrentes da intervenção. Com base neste estudo piloto experimental de três casos, a EVG mostrou-se um método seguro e possivelmente útil para melhorar a atenção e, consequentemente, a qualidade de vida de pacientes com doença de Parkinson.

ABSTRACT Purpose To analyze the association between hearing loss and health vulnerability in children aged 25 to 36 months. Methods Analytical observational cross-sectional study conducted through child hearing screening in nine day-care centers. The screening consisted of anamnesis, otoscopy, tympanometry, transient otoacoustic emissions, and pure tone audiometry. For each exam performed, the 'pass' and 'fail' criteria were established. The children's residential addresses were georeferenced and a choropleth map of the spatial distribution was built, considering the Health Vulnerability Index (HVI). The analysis of the association between the HVI and the variables sex, auditory assessment, and region area of the household was performed using Pearson's Chi-square and Fisher's Exact tests. Results Ninety-five children of both sexes were evaluated, of which 44.7% presented alterations in at least one of the exams performed, being referred for otorhinolaryngological evaluation and subsequent auditory assessment. Of the observed changes, 36.9% occurred in the tympanometry and 7.8% in the transient otoacoustic emissions. Among children referred for reassessment, 9.7% were diagnosed with conductive hearing loss, 13.6% results within normal limits and 21.4% did not attend for assessment. Of the children who presented the final diagnosis of conductive hearing loss (9.7%), 1.9% were classified as low-risk HVI and 6.8% as medium-risk HVI. There was statistical significance between HVI and the child's place of residence. Conclusion The association between hearing loss and HIV was not statistically significant; however, it was possible to observe that 77.7% of the children with hearing loss resided in sectors with medium- risk HIV

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre perda auditiva e a vulnerabilidade à saúde em crianças na faixa etária de 25 a 36 meses. Método Estudo observacional analítico do tipo transversal realizado por meio da triagem auditiva infantil em nove creches. A triagem constou de anamnese, meatoscopia, timpanometria, emissões otoacústicas transientes e audiometria tonal limiar. Para cada exame realizado foi estabelecido o critério de “passa” e “falha”. Os endereços residenciais das crianças foram georreferenciados e foi construído mapa coroplético da distribuição espacial, considerando o Índice de Vulnerabilidade à Saúde (IVS). Foi realizada análise de associação entre o IVS com as variáveis sexo, exames audiológicos e regional de domicílio por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, e Exato de Fisher. Resultados Foram avaliadas 95 crianças de ambos os sexos, destas, 44,7% apresentaram alteração em pelo menos um dos exames realizados, sendo encaminhadas para avaliação otorrinolaringológica e auditiva. Das alterações observadas 36,9% ocorreram na timpanometria e 7,8% nas emissões otoacústicas transientes. Dentre crianças encaminhadas para avaliação, 9,7% apresentaram diagnóstico de perda auditiva do tipo condutiva, 13,6% resultados dentro da normalidade e 21,4% não compareceram para reavaliação. Das crianças que apresentaram o diagnóstico final de perda auditiva do tipo condutiva (9,7%), 1,9% foi classificado como IVS de risco baixo e 6,8% como IVS de risco médio. Houve significância estatística entre IVS e o local de residência da criança. Conclusão Não houve associação com significância estatística entre alteração auditiva e IVS, entretanto foi possível observar que 77,7% das crianças com diagnóstico de perda auditiva residiam em setores censitários de risco médio do IVS.

ABSTRACT Acute promyelocytic leukemia is a subtype of acute myeloid leukemia, characterized by the presence of neoplastic promyelocytes, due to the reciprocal balanced translocation between chromosomes 15 and 17. Currently, with the use of agents that act directly on this molecular change, such as all-trans retinoic acid and arsenic trioxide, APL has shifted from a highly mortal to a curable disease. However, some cases are still at high risk of death, especially early death, and acquiring a better understanding of the clinical and biological factors involving APL is needed to correctly identify and treat such cases. The early suspected diagnosis and prompt initiation of the target therapy are important for better response rates. The follow-up and outcomes, using real-life data from 44 consecutive APL patients, were studied between 2001 and 2013. The overall survival rate was 82.7% and early death was 16%. Almost all patient deaths were due to severe bleeding, which was confirmed by multivariate analysis, as the most important prognostic factor leading to death. A better understanding the pathogenesis of the hemorrhagic complications in APL is needed, as well as the risk factors associated with early death in APL patients, as this has become synonymous with overall mortality.

RESUMO Objetivo Avaliar e comparar os parâmetros da videoquimografia digital obtidos pela videolaringoscopia de alta velocidade de mulheres sem alterações laríngeas, de mulheres com nódulos de prega vocal e de mulheres com cistos vocais. Método Estudo observacional transversal, no qual foram selecionadas 60 mulheres com idade entre 18 e 45 anos. Três grupos foram formados: 20 mulheres sem alterações laríngeas formando o grupo controle (Grupo 1), 20 mulheres com diagnóstico de nódulos nas pregas vocais formando o Grupo 2 e 20 mulheres com diagnóstico de cistos vocais formando o Grupo 3. Posteriormente, os participantes foram avaliados por Videolaringoscopia de alta velocidade para análise e comparação de imagens da laringe usando videoquimografia digital. Os parâmetros videoquimográficos avaliados pelo programa KIPS® foram: aberturas mínima, máxima e média; amplitudes da prega vocal direita e esquerda; frequências da abertura da prega vocal direita e esquerda; e fechamento. Resultados A análise da videoquimografia digital sugere que a presença dos nódulos e dos cistos de pregas vocais tendem a restringir a abertura máxima e média da prega vocal e a amplitude dominante da variação de abertura na região média da glote. Conclusão Os parâmetros da videoquimografia digital foram semelhantes na presença de nódulos nas pregas vocais e lesões de cistos vocais.

ABSTRACT Purpose To evaluate and compare the parameters of Digital kymography obtained through the High-speed Videolaryngoscopy of women without laryngeal disorders, of women with vocal fold nodules and of women with vocal cysts. Methods A cross-sectional observational study in which 60 women aged 18 years and 45 years were selected. Three study groups were formed: 20 women without laryngeal disorder forming the control group (Group 1), 20 women with diagnosis of vocal fold nodules forming Group 2 and 20 women with diagnosis of vocal cysts forming Group 3. Subsequently the participants were evaluated by High-speed Videolaryngoscopy for analysis and comparison of laryngeal images using Digital kymography. The laryngeal parameters processed by the program KIPS® were: minimum, maximum and mean opening; dominant amplitude of the left and right vocal folds; dominant frequency of the right and left vocal folds; and close. Results The analysis of Digital kymography suggests that the presence of the vocal fold nodules and the vocal cysts tend to restrict more to the maximum and minimum opening of the vocal fold and the dominant amplitude of the opening variation in the middle region of the glottis. Conclusion Digital kymography parameters were similar in the presence of vocal fold nodules and vocal cysts lesions.

RESUMO Objetivo: Comparar a atratividade do perfil facial em pacientes Classe II tratados com Twin Force® ou elásticos intermaxilares. Métodos: A amostra foi composta por 47 pacientes Classe II divididos em dois grupos: G1 - Twin Force® (25 pacientes tratados com aparelhos fixos e o aparelho funcional Twin Force®; idade inicial média de 17,91 ± 7,13 anos, idade final média de 20,45 ± 7,18 anos, e tempo médio de tratamento de 2,53 ± 0,83 anos); G2 - Elásticos (22 pacientes tratados com aparelhos fixos e elásticos intermaxilares de Classe II, idade inicial média de 15,87 ± 5,64 anos, idade final média de 18,63 ± 5,79 anos, e tempo médio de tratamento de 2,75 ± 0,60 anos). Foram usadas telerradiografias laterais pré- e pós-tratamento. As variáveis cefalométricas foram mensuradas, e silhuetas do perfil facial foram construídas e avaliadas por 48 leigos e 63 ortodontistas, que pontuaram a atratividade entre 0 (perfil menos atraente) e 10 (perfil mais atraente). As comparações intergrupos foram realizadas com os testes Mann-Whitney e t de Student para amostras independentes. Resultados: Na fase pré-tratamento, o perfil facial no grupo Twin Force® foi menos atrativo do que no grupo Elásticos. Os tratamentos com o Twin Force® ou com Elásticos de Classe II resultaram em atratividade semelhante do perfil facial, mas a convexidade facial foi mais reduzida no grupo Twin Force®. Os ortodontistas foram mais críticos do que os leigos. Conclusões: Apesar de os tratamentos com o Twin Force® ou com Elásticos de Classe II terem resultado em atratividade semelhante do perfil facial após o tratamento, a atratividade do perfil foi reduzida com o tratamento no grupo Elásticos e melhorou no grupo Twin Force®. A convexidade facial foi mais reduzida com o tratamento no grupo Twin Force®.

ABSTRACT Objective: To compare the facial profile attractiveness of Class II patients treated with Twin Force® or intermaxillary elastics. Methods: Sample comprised 47 Class II patients divided into two groups: G1) TWIN FORCE - 25 patients treated with fixed appliances and Twin Force® fixed functional appliance (mean initial age was 17.91 ± 7.13 years, mean final age was 20.45 ± 7.18 years, and mean treatment time was 2.53 ± 0.83 years); G2) ELASTICS - 22 patients treated with fixed appliances and Class II intermaxillary elastics (mean initial age was 15.87 ± 5.64 years, mean final age was 18.63 ± 5.79 years and mean treatment time was 2.75 ± 0.60 years). Lateral cephalograms from pretreatment and posttreatment were used. Cephalometric variables were measured and silhouettes of facial profile were constructed and evaluated by 48 laypeople and 63 orthodontists, rating the attractiveness from 0 (most unattractive profile) to 10 (most attractive profile). Intergroup comparisons were performed with Mann-Whitney and independent t-tests. Results: At pretreatment, facial profile of the Twin Force® group was less attractive than the Elastics group. Treatment with Twin Force® or Class II elastics resulted in similar facial profile attractiveness, but the facial convexity was more reduced in the Twin Force® group. Orthodontists were more critical than laypeople. Conclusions: Treatment with Twin Force® or Class II elastics produced similar facial profile attractiveness at posttreatment. Profile attractiveness was reduced with treatment in the elastic group, and improved in the Twin Force® group. Facial convexity was more reduced with treatment in the Twin Force® group.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência da contenção fixa 3x3 no apinhamento anterior em casos tratados com extração de incisivo inferior. Métodos: A amostra foi constituída por arquivos ortodônticos das fases pré-tratamento, pós-tratamento e avaliação em longo prazo, de 16 pacientes (10 mulheres e 6 homens) portadores de má oclusão de Classe I tratados com a extração de um único incisivo inferior. As idades médias (± DP) pré-tratamento, pós-tratamento e na avaliação em longo prazo foram 23,45 ± 9,14 anos, 25,50 ± 8,95 anos e 30,11 ± 8,59 anos, respectivamente. O tempo médio (± DP) de tratamento e de acompanhamento em longo prazo foi 2,05 ± 0,45 anos e 4,60 ± 1,85 anos, respectivamente. Nos modelos de gesso, foram avaliados o Índice de Irregularidade de Little e as distâncias interdentárias. A amostra foi dividida em dois subgrupos, de acordo com a presença da contenção fixa 3x3 na avaliação em longo prazo. Resultados: O grupo sem contenção fixa apresentou uma maior recidiva na avaliação em longo prazo, quando comparado com o grupo que tinha a contenção fixa. Conclusão: Houve uma recidiva significativa nos casos tratados com extração de incisivo, na avaliação em longo prazo. O subgrupo sem contenção fixa 3x3 mostrou uma recidiva significativa em longo prazo, quando comparado ao grupo com contenção.

ABSTRACT Objective: To evaluate the 3x3 bonded retainer influence on the mandibular anterior crowding in cases treated with mandibular incisor extraction Methods: The sample comprised pretreatment, posttreatment and follow-up orthodontic records of 16 subjects (10 females and 6 males) with Class I malocclusion treated with extraction of a single mandibular incisor. The mean ages (± SD) at pretreatment, posttreatment and follow-up evaluation were 23.45 ± 9.14 years, 25.50 ± 8.95 years and 30.11 ± 8.59 years, respectively. The mean (± SD) treatment time and posttreatment evaluation time were 2.05 ± 0.45 years and 4.60 ± 1.85 years , respectively. Little irregularity index and interdental widths were evaluated using dental casts. The sample was divided into two subgroups, according to the presence of the 3x3 bonded retainer at follow-up. Results: The subgroup without 3x3 bonded retainer presented a greater relapse at the follow-up, when compared to 3x3 bonded retainer subgroup. Conclusion: There was a significant relapse in cases treated with mandibular incisor extraction at follow-up. The subgroup without 3x3 bonded retainer showed a significant relapse at the follow-up when compared to the retainer group.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a atratividade de diferentes tipos de fios ortodônticos estéticos, na opinião de leigos e dentistas. Métodos: Foram avaliados cinco tipos diferentes de fios ortodônticos: três fios estéticos (revestidos com teflon, revestidos com resina epóxi e revestidos com ródio) e dois fios metálicos (aço inoxidável e NiTi), como grupo controle. Braquetes de cerâmica monocristalina foram instalados na arcada superior de uma paciente com bom alinhamento dentário, e os cinco fios avaliados foram fixados ao aparelho ortodôntico com ligadura elástica estética de silicone e fotografados. As fotografias foram avaliadas por 163 indivíduos, sendo 110 dentistas e 53 leigos. Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes ANOVA a um e a dois critérios, seguidos pelo teste de Tukey. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa na atratividade entre os fios avaliados. O mais estético foi o fio revestido de ródio, seguido pelo fio revestido de resina epóxica e, finalmente, o fio revestido de teflon, sem diferença significativa entre os fios de aço inoxidável e os de NiTi. Não houve diferença significativa entre os grupos de avaliadores. Conclusão: O mais atraente foi o fio revestido de ródio, seguido pelo fio revestido de resina epóxica e, finalmente, o fio menos atraente foi o fio revestido de teflon, sem diferença estatisticamente significativa para os fios de aço inoxidável e os de NiTi, utilizados como controle.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the attractiveness of different types of esthetic orthodontic wires by laypeople and dentists. Methods: Five different types of orthodontic wires were evaluated: three esthetic wires (Teflon-coated, epoxy resin-coated and rhodium-coated wires), and two metallic wires (stainless steel and NiTi), as control. Monocrystalline ceramic brackets were installed in the maxillary arch of a patient presenting good dental alignment. The five evaluated wires were attached to the orthodontic appliance with an esthetic silicone elastic and photographed. The photographs were evaluated by 163 individuals, 110 dentists and 53 laypeople. The data were statistically evaluated by two-way ANOVA and one-way ANOVA, followed by Tukey tests. Results: There was a statistically significant difference in the attractiveness among the wires evaluated; the most esthetic was the rhodium-coated wire, followed by the epoxy resin-coated wire and, finally, the Teflon-coated wire, with no significant difference from the stainless steel and NiTi control archwires. There was no significant difference between the groups of evaluators. Conclusion: The most attractive was the rhodium-coated wire, followed by the epoxy resin-coated wire and, finally, the least attractive wire was the Teflon-coated wire, without statistically significant difference to the stainless steel and NiTi wires, used as control.

Abstract The present study sought to evaluate the impact of quarantine resulting from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on dental appointments and patients’ positions and concerns regarding their ongoing dental treatment. Patients from private dental clinics answered an online questionnaire anonymously regarding their treatment, availability and willingness to attend dental appointments, and concerns about contamination. Descriptive statistics of the responses were performed with percentages and responses were compared between sexes, regions, and other aspects using the chi-squared test. Five hundred ninety-five patients (412 females and 183 males; mean age: 38.21 years) answered the questionnaire. Most patients reported they were receiving dental treatment (orthodontics) and would attend to a dental appointment; meanwhile, those patients not receiving treatment would not attend or would visit only in the case of an emergency. Males reported to be calmer than females, who were more anxious and afraid; as such, males reported more willing to go a dental appointment while, in general, females were not worried about how quarantine could affect dental treatment. Patients actively undergoing treatment and orthodontic patients were more concerned about a delay in treatment. There was a significant association between feelings about the COVID-19 pandemic and the level of willingness to attend a dental appointment. The quarantine recommended due to the COVID-19 pandemic was shown to have an impact on dental appointments and the anxiety levels of patients, since there was a significant association between patients’ feelings and their willingness to attend a dental appointment. Overall, patients undergoing dental treatment and orthodontics were more willing to attend an appointment and were more concerned about an increase in treatment duration.

RESUMO Objetivo: avaliar a atratividade e a percepção estética do sorriso com alterações simétricas e assimétricas dos zênites gengivais, por leigos, dentistas e ortodontistas. Métodos: foram tiradas fotografias posadas de cinco pacientes, de forma padronizada. Cada fotografia foi digitalmente manipulada no software Keynote, na região do zênite gengival, em incrementos de 0,5 a 1 mm, nos incisivos centrais e laterais superiores, de maneira simétrica e assimétrica, de nove formas diferentes para cada paciente. Posteriormente, essas fotografias foram dispostas em um website para que os avaliadores pudessem observá-las e, conforme sua percepção estética, dessem notas de 1 a 10, sendo 1 para pouco atrativa e 10 para muito atrativa. Foram utilizados os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para as comparações. Resultados: os zênites gengivais assimétricos foram considerados menos atrativos do que os simétricos. Diferenças entre os zênites gengivais maiores que 1 mm foram perceptíveis na atratividade do sorriso por todos os grupos de avaliadores. Quando comparados os incisivos centrais e laterais superiores, as alterações estéticas feitas nos incisivos centrais foram mais perceptíveis do que as feitas nos laterais, tanto as simétricas quanto as assimétricas. Os ortodontistas e os clínicos gerais foram mais críticos ao avaliar e perceber as alterações, com os leigos percebendo essa mudança somente a partir de 1 mm de alteração assimétrica no incisivo central superior direito. Conclusões: zênites gengivais assimétricos são menos atrativos do que os simétricos. Diferenças nos zênites maiores que 1 mm são perceptíveis na atratividade do sorriso. Ortodontistas e clínicos gerais são mais críticos ao avaliar sorrisos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the smile attractiveness of different gingival zeniths by general dentists, orthodontists and laypersons and the esthetic perception in the symmetric and asymmetric changes in gingival zeniths. Methods: Posed photographs of five patients were taken and digitally manipulated in Keynote software, in the gingival zenith region, in increments of 0.5 to 1mm in maxillary central and lateral incisors, symmetrically and asymmetrically, in nine different ways for each patient. The photos were then uploaded to a website, where evaluators (general dentists, orthodontists and laypersons) could observe and vote according to their esthetic perception, scoring from 1 to 10, 1 being the least attractive and 10 the more attractive. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for comparison. Results: Asymmetric gingival zeniths were less attractive than symmetrical gingival zeniths; gingival zenith differences greater than 1mm were perceptible in the smile attractiveness, both by laypersons, general dentists and orthodontists. When comparing maxillary central incisors with maxillary lateral incisors, the aesthetic change performed in the central incisors are more perceptible than those performed in lateral incisors, both symmetrical and asymmetrical. In a general way, orthodontists and general dentists are more critical in the evaluation and perception of gingival zenith changes, with the laypersons perceiving this change only from 1mm of maxillary right central incisor asymmetrical change. Conclusions: Asymmetric gingival zeniths are less attractive than symmetrical ones. Gingival zenith differences greater than 1mm are perceptible in the smile attractiveness. Orthodontists and general dentists are more critical in evaluating smile esthetics.

INTRODUÇÃO: A malformação de Chiari (MAC) pertence a um grupo de anomalias que envolvem as estruturas da junção crâniocerebelomedular. O tipo I (MAC I) é caracterizado pela descida das tonsilas cerebelares e da porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical. Na literatura, têm sido descritas manifestações motoras, sensoriais e autonômicas (5). É encontrada com mais frequência em mulheres. Sua prevalência é difícil de definir, pois existem muitos casos assintomáticos, o que torna escassa a informação epidemiológica (3). OBJETIVO: O objetivo do trabalho foi relatar um caso de malformação de Chiari tipo I em uma paciente de 66 anos. RELATO DE CASO: Os autores relatam um caso de malformação de Chiari tipo I, em paciente de 66 anos, com sintomas de zumbido, hipoacusia e cefaleia occipital. COMENTÁRIOS FINAIS: A hipótese diagnóstica de Chiari tipo I deve ser embasada nas queixas do paciente, no exame clínico e de imagens, sendo a prevalência desta enfermidade de difícil definição, podendo haver diagnóstico em raras faixas etárias.

INTRODUCTION: Chiari malformation (CM) belongs to an anomaly group comprised of the structures in the cranial-cerebellarmedullary junctions. Type I (CM I) is characterized by the descent of the cerebellar tonsils and the medial portion of the lower cerebellar lobe through the cervical spinal canal. In literature, motor, sensorial and autonomous manifestations have been described. It is mostly found in women. Its prevalence is hard to determine, since there are many asymptomatic cases, hence, making the epidemiologic information scarce. OBJECTIVE: The objective of this work was to report a Chiari I malformation case in a 66-year-old female patient. CASE REPORT: Authors report a Chiari I malformation case in a 66-year-old female patient, showing tinnitus, hearing loss and occipital headache symptoms. FINAL COMMENTS: Chiari I's diagnostic hypothesis must be based on the patient's complaints, clinical and image examinations, and since the prevalence of this disease is difficult to determine, there can be diagnoses in rare age groups.